ਵਿਵਸਥਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਕਿਵੇਂ ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਸਿਹਤ ਲਾਭਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੀ ਹੈ
ਹੈਲਥ ਮੇਨਟੇਨੈਂਸ ਸੰਸਥਾ ਕੀ ਹੈ?
ਇੱਕ ਐਚਐਮਓ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਉਹ ਕੰਪਲੈਕਸ ਨਹੀਂ ਹੈ ਮੌਜੂਦਾ ਯੂਐਸ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨੀ ਕੋਡ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਇਕ ਐਚ ਐਮ ਓ ਨੂੰ ਪਬਲਿਕ ਜਾਂ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਇਕਾਈ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਹੇਠਲੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਕਰਦਾ ਹੈ:
- ਆਪਣੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਬੁਨਿਆਦੀ ਅਤੇ ਪੂਰਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ
- ਇੱਕ ਰਾਜ-ਪ੍ਰਵਾਨਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸੰਗਠਿਤ ਅਤੇ ਸੰਚਾਲਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
ਇਸ ਲਈ, ਇੱਕ ਐਚ ਐਮ ਓ ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਸੰਸਥਾ ਹੈ ਜਿਸ ਕੋਲ ਕੁਝ ਸ਼ਰਤਾਂ ਨਾਲ ਸਹਿਮਤ ਹੋਏ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੇ ਬਦਲੇ ਵਿੱਚ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤਕ ਬਰਾਬਰ ਪਹੁੰਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦਾ ਇਕੋ ਇਕ ਮਕਸਦ ਹੈ. ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੇ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਨੈਟਵਰਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰਹਿਣ ਦਾ ਇਕ ਸਮਝੌਤਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਘੱਟ ਲਾਗਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰੀ-ਗੌਰਟ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਜਦਕਿ ਹਾਲੇ ਵੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਿਆ ਹੈ. ਇਹਨਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਨੈਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣ ਲਈ ਉੱਚੇ ਮਿਆਰਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਕੇਅਰ ਰੇਟਿੰਗਾਂ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਖਪਤਕਾਰਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਜਿੱਤ ਹੈ. ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਐਚ.ਐਮ.ਓ. ਰੋਕਥਾਮ ਵਾਲੇ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਲਈ ਵਕੀਲ ਹੈ
ਇਹ ਕਾਰਪੋਰੇਟ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਦੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਨਾਲ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜਨਸੰਖਿਆ ਦੇ ਕੁਝ ਖਾਸ ਜਨਸੰਖਿਆ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਰੁਟੀਨ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ.
ਸਾਰੇ ਐਚ.ਐਮ.ਓਜ਼ ਕਈ ਸਰਕਾਰੀ ਸੰਗਠਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਘੁੰਮ ਪੜਤਾਲ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿਚ ਹਰ ਰਾਜ ਸਿਹਤ ਵਿਭਾਗ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿਚ ਉਹ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ. 1990 ਦੇ ਅਖੀਰ ਵਿਚ ਐਚ.ਐਮ.ਓਜ਼ ਨੂੰ ਅੱਗ ਲੱਗ ਗਈ ਜਦੋਂ ਇਹ ਪਤਾ ਲੱਗਾ ਕਿ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਸਦੱਸਾਂ ਨੂੰ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਨਹੀਂ ਮਿਲ ਰਹੀ ਸੀ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਹੱਕਦਾਰ ਸੀ.
ਉਸ ਸਮੇਂ ਤੋਂ, ਐਚ.ਐਮ.ਓ. ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿਚ ਇਲੈਕਟ੍ਰੌਨਿਕ ਡਾਟਾ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਹੈ ਜੋ ਡਾਟਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਨਾਮਾਂਕਣ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਸੁਚਾਰੂ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ.
ਐਚ.ਐਮ.ਓ. ਲਾਭਦਾਇਕ ਕਿਵੇਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ?
ਐਚ.ਐਮ.ਓ. ਦੇ ਅਜੇ ਵੀ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਸਿੱਧ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿਕਲਪਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ ਜੋ ਮਾਲਕ ਵੱਲੋਂ ਕਈ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ.
- ਪਲੈਨ ਮੈਂਬਰ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਲਈ ਫਲੈਟ ਰੇਟ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦੇ ਕਾਰਨ ਇਹ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ ਅਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
- ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਦਾਅਵਿਆਂ ਘੱਟ ਚਿੰਤਾਜਨਕ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪਤਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਕਿੰਨਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਫ਼ਤਰ ਦੇ ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ
- HMO ਅਕਸਰ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੇ ਜੀਵਨ ਉੱਤੇ ਮਾਲਕਾਂ ਅਤੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਸਸਤੀ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ
- ਡਾਕਟਰਾਂ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਕੇਂਦਰਾਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਉੱਚ ਪੱਧਰਾਂ 'ਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਰੱਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਸਦੱਸ ਇਹ ਜਾਣਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਹ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ
- ਮਹਿੰਗੇ ਡਾਕਟਰੀ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਐਚ.ਐਮ.ਓ. ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੁਆਰਾ ਨਿਯਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਨਾਲ ਉਪਭੋਗਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਧੋਖੇ ਤੋਂ ਬਚਾਉਂਦਾ ਹੈ.
HMO ਵਰਤੋਂ ਬਾਰੇ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਮਾਰਕਿਟ ਵਿਚ ਰੁਝਾਨ ਕੀ ਹਨ?
ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮਾਹਰਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਪਿਛਲੇ 2 ਦਹਾਕਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਪੁਰਾਣੀ ਫੀਸ-ਲਈ-ਸੇਵਾ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਤੋਂ ਦੂਰ ਰੁਝਾਨ ਜਾਰੀ ਰਿਹਾ ਹੈ. ਯੂਐਸ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ ਲੇਬਰ ਸਲਾਹ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਫ਼ੀਸ-ਟੂ-ਸਰਵਿਸ ਪਲੈਨਾਂ ਵਿਚ 1 9 84 ਵਿਚ ਮੱਧਮ ਅਤੇ ਵੱਡੇ ਜਨਤਕ ਰੋਜ਼ਗਾਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀਆਂ 96 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦਾ ਲੇਖਾ ਜੋਖਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ 20 ਸਾਲ ਬਾਅਦ ਉਹ ਨੌਕਰੀ ਦੇਣ ਵਾਲੇ 15 ਪ੍ਰਤਿਸ਼ਤ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕਰਵਾਉਂਦੇ ਹਨ.
ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਪਾਲਿਸੀਆਂ, ਸਾਬਕਾ ਕੈਸ਼-ਟੂ-ਸਰਵਿਸ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਲਈ ਜਾਰੀ ਹਨ.
ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਕੰਪਨੀਆਂ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਤਿੰਨ-ਪੜਾਅ ਕਰਮਚਾਰੀ ਨੂੰ ਲਾਭ ਦੀ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਇੱਕ HMO ਨੈੱਟਵਰਕ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਜਾਂ ਇੱਕ ਤੋਂ ਜਿਆਦਾ. ਇਹ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਇਨਸ਼ੋਰੈਂਸ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣ ਦਾ ਇੱਕ ਖ਼ਰਚ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਤਰੀਕਾ ਹੈ. ਐਚ.ਐਮ.ਓਜ਼ ਅੱਜ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਬਾਜ਼ਾਰ ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਮਜ਼ਬੂਤ ਪ੍ਰਤੀਬੱਧਤਾ ਬਣੇ ਹੋਏ ਹਨ.